有创机械通气与经鼻高流量氧气湿化序贯疗法治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标、HMGB1、IL-17 的影响

丁帅，冯博琳 *

西安交通大学第一附属医院榆林医院，陕西 榆林，719000

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摘要：

目的 探究有创机械通气与经鼻高流量氧气湿化序贯疗法治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标、高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）、白细胞介素-17（IL-17）的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月我院收治的 150 例老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者为研究对象，按照治疗方法将其分为对照组与观察组，各 75 例。对照组采用有创机械通气治疗，观察组采用经鼻高流量氧气湿化序贯疗法。比较两组的治疗效果。结果 观察组的机械通气时间、呼吸重症监护室（RICU）入住时间短于对照组，再插管率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组的二氧化碳分压（PaCO₂）低于对照组，氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组的 HMGB1、IL-17 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组的用力呼气量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV₁）、FEV₁/FVC 高于对照组（P＜0.05）。结论 经鼻高流量氧气湿化序贯疗法较有创机械通气治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果更好，不仅能够有效改善血气分析指标，还能调节 HMGB1、IL-17 水平，促进肺功能恢复。

关键词：有创机械通气；经鼻高流量氧气湿化序贯疗法；老年；重症肺炎；呼吸衰竭；血气分析

中图分类号：R563文献标志码：A文章编号：2096-1413(2024)05-0067-05