关节腔灌注氨甲环酸对双膝关节置换术后失血的影响

吕科，姜猛，雷文黎

（咸阳市第一人民医院骨三科，陕西咸阳）

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摘要：目的探讨关节腔局部应用氨甲环酸（TXA）对同期双膝关节置换术（TKA）后失血的影响。方法选择我科接受同期双膝关节置换术患者65例为研究对象，随机分为TXA 组（31 例）和对照组（34例）。TXA 组在关节囊缝合后向每侧关节腔灌注氨甲环酸1.0 g，溶于50 mL生理盐水；对照组给予关节腔灌注等量生理盐水。记录术后失血量、输血量、输血例数，术后1、2、3 d查血常规，监测血红蛋白值及HCT值，于术后7 d、14 d采用彩色多普勒超声观察是否出现下肢深静脉血栓或发生肺栓塞。结果术后TXA 组较对照组在失血量、输血量及输血例数比较差异有统计学意义（P<0.05），术后均未发生下肢深静脉血栓形成及肺栓塞。结论在双膝同期置换术中关节腔局部应用氨甲环酸能明显减少患者术后失血量及输血量，且并不增加深静脉血栓形成及肺栓塞发生风险。

关键词：全膝关节置换术；氨甲环酸；失血；关节腔

中图分类号：R687.4文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)22-0007-03

作者简介：吕科（1981- ），男，汉族，陕西咸阳人，主治医师，硕士。研究方向：骨关节疾病的诊断与治疗。
通讯作者：雷文黎，E-mail:15890042@qq.com.