影像学检查在肺炎性假瘤发病机理、临床特点及肺部感染分析中的应用

童艳祝，刘宇，姜秋

（贵州省黔东南州中医院影像科，贵州 黔东南州，556000）

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摘要：

目的 探讨影像学检查在肺炎性假瘤的发病机理、临床特点及肺部感染分析中的应用价值。方法 选取我院呼吸内科收治的肺炎性假瘤患者30例，对其进行X线、CT等影像学检查，并进行手术切除治疗，分析患者的临床特点、影像学检查结果及治疗效果。结果 术前诊断：13例为原发性肺癌，11例为可疑肺癌，6例为肺良性肿瘤；临床症状：26例为呼吸系统感染，20例为咳嗽，2例为间断咯血或痰血，1例为胸痛胸闷，1例为低热，2例无临床症状，体检发现为肺部占位性病变；病变部位：20例为右肺，其中12例为上叶，2例为中叶，6例为下叶；10例为左肺；病灶形状：21例为圆形，9例为类圆形，直径为1.5~10 cm，平均直径（5.8±1.4）cm，肿块体积为（2.0×2.0×1.5）cm^3~（10.0×7.0×6.0）cm3，平均肿块体积（6.0×4.5×3.8）cm3；病变边缘状态：12例模糊，9例有分叶，6例有毛刺，3例合并有空洞；病变远端状态：14例有阻塞性炎症，4例有肺不张。所有患者的纵膈淋巴结均没有显著肿大。术后病理诊断30例均为肺炎性假瘤，其中并发脓胸1例（3.3%），冲洗其胸腔，对其应用适当地抗生素后痊愈，术后恢复顺利29例（96.7%）。术后严重并发症发生率及死亡率均为0.0%。结论 大剂量应用及滥用抗生素极易引发肺炎性假瘤，影像学表现缺乏特异性，极易误诊为肺部恶性肿瘤。肿瘤病理切片可见淋巴细胞、炎性细胞等，恶性改变不存在。如果患者有呼吸系统感染，则应对抗生素进行科学合理的应用。如果患者肺部肿块没有明确诊断，则应该给予其手术治疗。

关键词：肺炎性假瘤；影像学检查；发病机理；肺部感染

中图分类号：R563.9文献标志码：A文章编号：2096-1413（2017）06-0045-02

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