供精人工授精中不同助孕方案及授精次数对临床结局的影响

石青青，王玢，陈华，王俊霞，孔娜，刘景瑜，孙海翔

（南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科，江苏 南京，210008）

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摘要：

目的 探讨不同助孕方案及授精次数对供精人工授精（AID）临床结局的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月在南京鼓楼医院生殖医学中心接受AID助孕治疗的不孕夫妇的331个周期的临床资料，采用阴道超声监测卵泡发育、 排卵时间及子宫内膜，根据超声监测结果选择AID及黄体支持时机，观察自然周期和促排卵周期、同一周期中单次授精和2次授精的妊娠率、流产率及双胎妊娠发生率及卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生情况。结果 331个AID周期中，自然周期妊娠率为27.78%，流产率为5.7%，促排卵周期妊娠率为24.39%，流产率为10.00%，自然周期与促排卵周期妊娠率及流产率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。促排卵周期双胎妊娠率为10.00%，明显高于自然周期的为0.00%（P<0.05）。两组患者均无OHSS病例发生。同一周期内行1次人工授精的临床妊娠率为33.33%，流产率为20.00%，2次人工授精的临床妊娠率为25.58%，流产率为6.50%，1次人工授精与2次人工授精妊娠率及流产率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 AID适应证的患者应选择正确的AID助孕方案，对于无排卵障碍的患者，首选自然周期方案行AID助孕，排卵后行单次授精也可获得理想周期妊娠率。

关键词：供精人工授精；无精子症；助孕方案；妊娠率；授精次数

中图分类号：R711.6文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)09-0111-03

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